Bolest v kříži je jedním z nejčastějších a nejstěžovanějších problémů v naší společnosti Specialista na fyzikální terapii a rehabilitaci docent Ahmet İnanır poskytl důležité informace o vyhřezlé ploténce. Jak se diagnostikuje bederní kýla? Co je to bederní kýla, jaké má nálezy Jaké nechirurgické způsoby léčby se u bederní kýly používají? Kdy je nutný chirurgický zákrok u bederní kýly?
Bederní kýla je stav, kdy rosolovitá měkká část, která se nachází mezi obratli a působí jako suspenze, vyčnívá za tvrdé vnější pouzdro a způsobuje bolest, necitlivost, brnění nebo ztrátu síly působením tlaku nebo tlaku na nervy. Bolest se zvyšuje při kašli, namáhání a smíchu. Stání, sezení a předklánění zvyšují bolest. K herniaci dochází, když dojde k oslabení nebo natržení vnějšího prstence ploténky v důsledku faktorů, jako je nadměrná hmotnost, náhlé napětí způsobené zvedáním těžkých břemen, stárnutí a degenerace. Zvláště náhlé kýly jsou způsobeny těžkým zvedáním, traumatem nebo náhlým pohybem. U některých pacientů se naopak objevují záchvaty bolestivých bolestí v kříži, které v krátké době spontánně odezní. Většinu času se o to pacienti při zotavování nestarají, ale nakonec mohou u těchto pacientů začít silné bolesti v kříži a dokonce se mohou rozvinout vážné kýly. Tyto potíže se stávají život ohrožujícími pro pacienty. U bederní kýly ve střední linii pacient obvykle pociťuje bolest v dolní části zad. Na druhou stranu u kýl, které jdou do strany, se bolest většinou projevuje rozšířením na jednu nohu. S bolestí se může objevit necitlivost v noze, ztráta síly, ztráta reflexů a rovnováhy. Pacient může mít také potíže se sezením a chůzí. výhřez bederní ploténky nemusí způsobovat žádné příznaky.
Zde je nutné vysvětlit výraz ruptury kýly. U kýly druhého stupně (protruze) jde o zadní herniaci ploténky přes částečný defekt v anulus fibrosus. Stupeň 2 (Extruded disc) je zadní herniace disku přes kompletní defekt v anulus fibrosus. Pokud plné těleso prochází, výraz prasknutí do této situace je použit nesprávně.
Jak je to diagnostikováno?
Diagnostika bederní kýly, zejména její léčba, vyžaduje zručnost odborníka na kýlu. Po vyloučení jiných příčin bolestí v kříži nebo nohou je diagnóza kýly definitivně stanovena odborným vyšetřením, které má plné znalosti kýly a kýlou způsobená míšní nebo nervový vztah je detekován pomocí diagnostiky s vysokým rozlišením. zařízení, jako je rentgen, MR, CT nebo CT skenování, které pomáhají při diagnostice. Pomocí EMG přístroje lze navíc zjistit, který nervový kořen nebo kořeny pacienta jsou kýlou postiženy.Upozorňujeme, že diagnostikovat kýlu pouze pomocí magnetické rezonance je krajně chybné. Ačkoli studie uvádějí, že kýla je 4-5 % příčin bolesti v kříži, protože bolest v oblasti pasu může pocházet ze všech anatomických struktur, nemůže být lékařem ani pacientem dobře lokalizována. Musí to být podrobně zhodnoceno velmi zkušeným specialistou na fyzioterapii a rehabilitaci. Klinické studie ukazují, že zdroj bolesti v kříži souvisí až z 39 % s patologiemi meziobratlových plotének. S ohledem na podskupiny patologií meziobratlové ploténky jsou hlavními výhřezy bederní ploténky a degenerativní onemocnění ploténky. U lidí, kteří nemají žádné stížnosti, je kýla při zobrazování magnetickou rezonancí viděna jako obraz v míře 22–40 % a nevykazuje žádné příznaky. Z tohoto důvodu, když je kýla vidět na MRI pacienta s bolestí dolní části zad, je vážnou chybou připisovat ji přímo kýle.
Jaká nechirurgická léčba se používá u bederní kýly? Kdy je nutný chirurgický zákrok u bederní kýly?
Odpočinek může pomoci vyléčit kýlu nebo jinou bolest v kříži tím, že sníží tlak uvnitř ploténky a zatěžuje měkké tkáně kolem obratlů. Matrace by neměla být dostatečně tvrdá ani měkká, aby se složila. Pacient může ležet na zádech, v poloze na pravém nebo levém boku. Měli byste odpočívat tak dlouho, jak Vám Váš lékař doporučí. Nejdůležitější je vyhledat kvalifikovaného odborného lékaře, který dokáže rozlišit faktory způsobující kýlu a bolest v kříži a pokračovat v životě pod jeho dohledem. Nechal jsem si aplikovat a ošetřit metodu a teď je myšlenka, že vše dobře dopadne, mylná. Je velmi důležité použít více metod. Ani manuální terapie, ani proloterapie, ani neurální terapie, ani suché vpichování, ani aplikace kmenových buněk nejsou samy o sobě řešením. Metody jako kortizon, laser, ozon, vodoléčba a radiofrekvence nedokážou vytvořit definitivní řešení kýly, pijavice, baňkování (lze použít jako doplněk) a krémy aplikované z povrchu nemají roztok vytvářející efekt. vyžaduje pouze v 1-2 % případů a stolici a Připadá v úvahu v případech močové inkontinence, zhoršení sexuálních funkcí a progresivní ztráty síly navzdory všem druhům lékařského ošetření a prevence (není jedinou metodou). do určité míry a mohou způsobit mírné nebo těžké postižení pacienta. Ať už je operace endoskopická nebo mikrochirurgie je atraktivní, ale nezabrání poškození ploténky, protože redukuje objem jako otevřená operace.
Na co by si měli dát pozor ti, kteří mají zadní kýlu?
- Je třeba se vyvarovat náhlých pohybů
- Nezvedejte těžké předměty, dávejte pozor na váhu zvednutých předmětů
- Měly by se dělat lehké sporty, vyvarujte se vynucování pasu
- Nezůstávejte dlouho ve stejné poloze
- Při ohýbání je třeba dávat pozor na pokrčení kolen a ohnutí pasu rovně.
- Nedělejte žádné pohyby, které by si vynutily nebo poranily páteř.
- Neměli by přibírat, ti s nadváhou by se rozhodně měli vrátit k normálu
- Lehké batohy by měly mít přednost před kabelkami.
- Nestůjte příliš dlouho
- Je lepší spát na zádech nebo na boku
- Posaďte se vzpřímeně a podepřete záda