Co je rakovina žlučových cest? Jaké jsou příznaky?

Specialista na všeobecnou chirurgii a gastroenterologii doc. Dr. Ufuk Arslan poskytl informace o tématu. Rakovina žlučovodů (cholegiokarcinom) je vzácný typ rakoviny vycházející z buněk stěny žlučovodu. Přestože se vyvíjí ze všech žlučových cest uvnitř i vně jater, nejčastěji vzniká v oblasti hil, což je spojnice pravého a levého hlavního žlučovodu.

Rizikové faktory

Nejčastějšími příčinami rakoviny žlučovodů jsou; počítá se primární sklerotizující cholangitida, cysta společného vývodu, hepatitida BC, ulcerózní kolitida, hepatolitiáza (jaterní kámen), pokročilý věk, obezita a bilenterické anastomózy.

Příznaky rakoviny žlučových cest

Obvykle je prvním příznakem nebolestivá žloutenka. Důvodem je hromadění bilirubinu pod kůží a jeho svědění, u pacientů v pozdním stádiu hubnutí přechází až do kachexie. Příznaky mohou být doprovázeny horečkou.

Diagnóza rakoviny žlučových cest

Je velmi důležité diagnostikovat rakovinu žlučníku v rané fázi. Při vyšetření rakoviny žlučových cest se nejprve provádí ultrazvuk jater žlučových cest. Pokud je pozorováno zvětšení žlučových cest, pomáhá v diagnostice zobrazení příčného řezu pomocí počítačové tomografie nebo magnetické rezonance. Náhlé ukončení žlučových cest lze detekovat bez hmoty ve žlučových cestách. Biopsie nebo výtěr lze provést s ERCP (endoskopická retrograndní kologiopankreatikografie). Vyhodnocení pomocí EUS je také užitečné, zejména u distálních karcinomů. Diagnózu podporuje i fakt, že CA19-9, jeden z nádorových markerů pacienta s klinickou žloutenkou, svěděním a váhovým úbytkem, je 100 U/ml.

Léčba rakoviny žlučovodů

Doc. Dr. Ufuk Arslan řekl: „Když je diagnostikována rakovina žlučovodů, více než polovina pacientů nemá šanci na operaci. Jelikož se jedná o zákeřnou nemoc, přináší pozdní příznaky. Úroveň rakoviny u pacientů, kteří mohou být operováni, určuje typ operace. Zatímco u proximálních karcinomů je nutná hepatektomie, u distálních karcinomů se obvykle provádí operace whipple.Léčba karcinomu žlučovodu je založena na chirurgickém odstranění nádoru. Během léčby, která se skládá z velkého chirurgického zákroku, může být také nutné odstranit část jater. Vzhledem k tomu, že diagnóza rakoviny žlučových cest je obvykle stanovena v pokročilém stádiu, pacienti často nemají šanci podstoupit operaci. Rakovina, která je odhalena včas, však zajišťuje úspěšnou léčbu rakoviny žlučových cest. Některé endoskopické výkony, léčba bolesti, perkutánní drenáž (radiologická intervence) lze provádět ke zmírnění žloutenky a bolesti u pacientů s pokročilým onemocněním, které nelze operovat.