Co byste měli vědět o syndromu PFAPA

Vysoká horečka, která alarmuje rodiče a často neví, jak se zachovat, je jedním z nejčastějších problémů, u kterých je konzultován lékař. Časté opakování vysoké horečky v určitých intervalech může vážně snížit kvalitu života dítěte a jeho rodiny a negativně ovlivnit školní úspěšnost dětí. Revmatické onemocnění zvané PFAPA syndrom může způsobit tuto recidivující rezistentní horečku. Pediatrie nemocnice Acıbadem Altunizade, specialista na dětskou revmatologii doc. Dr. Ferhat Demir říká, že syndrom PFAPA je jedním z nejčastějších důvodů zbytečného užívání antibiotik u dětí starších jednoho roku. Specialista na dětskou revmatologii doc. Dr. Ferhat Demir vysvětlil 9 důležitých bodů, které byste měli vědět o syndromu PFAPA (rekurentní horečka), který lze pozorovat ve všech ročních obdobích, a učinil důležitá varování a návrhy.

Nepodávejte antibiotika, protože nepomáhají!

Syndrom PFAPA je další časté revmatické periodické horečnaté onemocnění dětského věku, které obvykle trvá 3–6 dní a spontánně odezní, často se opakující, s přetrvávající horečkou, faryngitidou, tonzilitidou (tonzilitida), vředy v ústech a nálezy zvětšení lymfatických uzlin. Doc. Dr. Ferhat Demir „Syndrom PFAPA není infekce a není to stav, který vyžaduje antibiotika. Není to nakažlivé. Nejčastější chybnou aplikací, kterou u tohoto onemocnění vidíme, je, že děti užívají antibiotika ze zbytečných důvodů, někdy i několikrát za měsíc, vzhledem k tomu, že mají beta mikroby nebo infekci v krku.

Pozorování s těmito příznaky!

U dětí se rozvíjí horečka, která dosahuje 3-4 stupňů s intervalem 39-40 týdnů. Rozsah útoku se může snížit až na týden nebo rozšířit na dva až tři měsíce. Nejčastějším nálezem doprovázejícím horečku je přítomnost bílých plaků na mandlích v krku. Může doprovázet zvětšení krčních lymfatických uzlin, faryngitida-tonzilitida, boláky v ústech, bolesti kloubů, vzácněji vyrážka, bolesti břicha a průjem. Mezi záchvaty jsou děti zcela zdravé a nemoc nemá žádný vliv na růst a vývoj.

Může ukázat rodinný přenos

U syndromu PFAPA (rekurentní horečka) záchvaty často začínají ve věku 2-5 let a mizí ve věku 7-8 let. U některých pacientů mohou tyto ataky pokračovat i v dospívání a dospělosti. Výzkumy; Ačkoli genetickou příčinu nelze přesně určit, naznačuje to, že nemoc může vykazovat familiární přenos. Z vlastní klinické zkušenosti vidíme, že u některých pacientů, jako jsou rodiče-strýc-teta-strýc, dochází k podobným nálezům v dětství a nálezy ustávají po tonzilektomii.

Je to vidět ve všech ročních obdobích!

Jedním z rysů onemocnění je, že na rozdíl od jiných infekcí nedodržuje roční období; Ačkoli je častější v zimě a na jaře, útoky PFAPA se mohou vyvinout v kterémkoli ročním období. Důvod, proč je v některých ročních obdobích častější, je ten, že případné virové infekce mohou vyvolat útok PFAPA stimulací imunitního systému. V tomto ohledu by rodiny dětí s PFAPA měly být více chráněny a opatrnější vůči infekcím horních cest dýchacích. Děti by neměly být omezovány ve škole a společenském životě, pokud je jejich celkový stav dobrý.

Hlavní důvod; intenzivní práce imunitního systému

Specialista na dětskou revmatologii doc. Dr. Ferhat Demir řekl: „Zatímco imunitní systém intenzivně pracuje u syndromu PFAPA, mohou se vyvinout příznaky podobné infekčním onemocněním a způsobit, že pacienti dostávají zbytečnou léčbu, jako by měli infekci. "Se současnými vědeckými údaji není jisté, co to způsobuje, ale víme, že určité genetické podmínky mohou představovat riziko pro tuto nemoc."

Může být zaměněna s jinými nemocemi!

Diagnóza onemocnění se provádí vyšetřením lékaře a výskytem podobných záchvatů pacienta. V laboratorních testech jsou výšky vidět, jako by v těle existoval mikrobiální stav. Před stanovením diagnózy PFAPA je nutné vyloučit jiná onemocnění, která mohou způsobit podobné nálezy. Protože kromě jiných infekčních onemocnění lze s PFAPA zaměnit i nálezy u nás běžné FMF a pár syndromů revmatické periodické horečky.

Věnujte pozornost tomuto bodu léčby!

Doc. Dr. Ferhat Demir řekl: „Ačkoli je léčba steroidy (kortizolem) často používána a prospěšná během období relapsu, nežádoucím vedlejším účinkem aplikace steroidů je to, že způsobuje zkrácení intervalů záchvatů. Po podání steroidů mohou být záchvaty častější až jednou týdně. V tomto ohledu není steroidní terapie léčebnou metodou, kterou doporučujeme používat každý měsíc nebo častěji. Z tohoto důvodu lze po zhodnocení dětským revmatologem a vyloučení jiných revmatických příčin podat v případě potřeby další léčbu, která pomůže snížit frekvenci záchvatů. Adeno-tonzilektomie (operace nosu a mandlí) je nejúčinnější léčebnou metodou, která poskytuje úplné ukončení ataků u 85–90 % pacientů. Existují možnosti léčby vyšší úrovně pro pacienty, u nichž příznaky ataky přetrvávají i přes operaci mandlí a kteří mají rezistentní průběh.

Je nutné neustálé sledování!

PFAPA nezpůsobuje žádné trvalé problémy. Nezpomaluje růst a vývoj, ale u dětí s nízkým prahem záchvatů může způsobit febrilní křeče v důsledku vysoké horečky. Diagnostikovaní pacienti by měli rozhodně sledovat dětský revmatolog. Vzhledem k tomu, že onemocnění PFAPA je v zásadě onemocněním s revmatickou horečkou, důrazně se doporučuje, aby byly tyto děti hodnoceny z hlediska jiných periodických onemocnění revmatické horečky.

Včasná diagnostika a léčba je velmi důležitá!

Doc. Dr. Ferhat Demir řekl: „Největším problémem, který kvůli nemoci zažíváme, je vážné snížení kvality života dítěte i rodiny. To je výraznější zejména u dětí, které mají záchvaty jednou za měsíc nebo častěji. Z tohoto důvodu může být také přerušen školní život dětí. V tomto ohledu by naším hlavním cílem mělo být v časném období provést dobrou diferenciální diagnostiku a účinnou léčbou snížit či zcela odstranit frekvenci a závažnost ataků.