Zatímco rány na nohou, které se mohou objevit z různých důvodů, mohou být vyléčeny praktickými způsoby léčby, přítomnost základních onemocnění, jako je diabetes nebo ateroskleróza, může tento léčebný proces zkomplikovat.
Zatímco u těchto pacientů je proces hojení obtížný, dlouhý a pracný, rány na nohou mohou v některých případech způsobit ztrátu končetiny. Včasná diagnostika a léčba poranění nohou má velký význam pro prevenci ztráty končetiny. Diagnostika a léčba se provádí ve společné týmové spolupráci různých oddělení, jako je kardiovaskulární chirurgie, plastická chirurgie, ortopedie, endokrinologie, infekční a kožní. Aby nedošlo k život ohrožujícím situacím, péče o rány na nohou by měla být brána vážně a léčba by neměla být přerušována. Od Memorial Ankara Memorial Ankara Hospital Kardiovaskulární chirurgické oddělení, op. Dr. Fatih Tanzer Serter poskytl informace o léčbě ran na nohou aplikovaných na jednotce péče o rány na nohou.
Mezi nejvýznamnější příčiny patří cukrovka a arterioskleróza
Diabetes a onemocnění periferních cév (ateroskleróza) jsou hlavní příčinou vředů na nohou. Zatímco nejničivější vliv cukrovky nastává na cévní systém; Ateroskleróza způsobuje progresivní poškození cév, které se v důsledku cukrovky obtížně léčí, může se zhoršovat infekcemi, vyžaduje čas na péči a léčbu a může také způsobit ztrátu končetin, přičemž tato zranění vedou k poranění nohou. Poranění nohou, která obvykle začínají drobnými poraněními a mohou být život ohrožující, pokud nejsou pod kontrolou, by rozhodně měla být sledována.
Bolesti nohou se vyskytují u 7 ze 1 diabetiků
Péče o rány na nohou by měla být u pacientů s diabetem brána vážně. Cukrovka, která se vyskytuje u 13,7 procenta populace země, se týká více než 10 milionů lidí. Každý sedmý pacient s diabetem má však ránu na nohou. Vřed na nohou, který je častější u mužů než u žen, je 7krát častější u pacientů s diabetem 1. typu ve srovnání s pacienty s diabetem 2. typu.
Léčba poranění nohou vyžaduje týmovou práci
Poté, co došlo k poranění nohy, musí být léčba prováděna týmovou prací. Oddělení interních nemocí/endokrinologie, kardiovaskulární chirurgie, dermatologie, infekční oddělení, plastická a rekonstrukční chirurgie, ortopedie a intervenční radiologie hrají aktivní roli v léčebném procesu v centrech péče o rány nohou s vhodnou infrastrukturou. Zatímco léčba poranění nohou se liší podle základních příčin, v některých bodech jsou podobné.
Diabetické nohy jsou infikované a obtížně se hojící rány
Při léčbě diabetické nohy je nejkritičtějším krokem léčby chirurgická léčba vhodné/nezbytné skupiny pacientů, zvýšení množství krve pronikající do oblasti rány intravenózními technikami nebo urychlení kapilárního (kapilárního) oběhu léky. Po vytvoření rány určuje hloubka rány, tvorba abscesu, hustota odumřelé tkáně plán léčby a abscesy by měly být co nejdříve vyprázdněny a odumřelé tkáně by měly být odstraněny. V případě infekce je třeba ránu očistit od škodlivých mikroorganismů lokální i systémovou antibiotickou terapií a vyloučit možnost případné sepse. U vhodných pacientů, s ohledem na hloubku rány, lze v případě potřeby použít podporu „ozonoterapie“ a ortopedickou podporu, aby se snížil tlak/tlak v oblasti rány.
Zvyšuje krevní oběh při léčbě ran způsobených aterosklerózou.
Ve skupině pacientů s ranami na nohou způsobenými onemocněním periferních cév jsou suché ischemicko-gangrenózní rány častější než tvorba abscesů a infekcí v důsledku převahy cévní okluze. S progresí insuficience arteriálního oběhu v průběhu času dochází k poraněním a ztrátám tkáně nazývaným nekrózy. Při léčbě těchto pacientů je prioritou zvýšení arteriální a kapilární cirkulace a při ošetřování rány a odstraňování odumřelých tkání je aplikován postup podobný léčbě diabetické nohy.
Křečové vředy v důsledku žilní nedostatečnosti se projevují většinou jako vlhké a infikované rány. Tyto rány jsou infikované a obtížně se hojí, jako v tabulce „Diabetická noha“. Vyžaduje dobrou péči a pečlivé sledování. K léčbě těchto ran by měl být aplikován multidisciplinární přístup.
Opatření, která je třeba přijmout, aby se zabránilo poranění nohou
Body, které je třeba vzít v úvahu, aby se zabránilo poranění nohou způsobeným cukrovkou a aterosklerózou, jsou následující:
U diabetiků je důležitá péče o nohy. Aby se zabránilo vysoušení a popraskání pokožky, měl by se používat vhodný hydratační krém. Plísňové infekce, které se vyvíjejí mezi prsty u nadměrně vlhkých nohou, vedou ke zhoršení kontinuity kůže a také vytvářejí ohnisko infekce.
- Je třeba se vyvarovat deformacím a mozolům na chodidlech a prstech v důsledku nesprávného výběru obuvi.
- Pacienti s poruchou citlivosti v důsledku nekontrolované hladiny cukru v krvi by neměli chodit naboso.
- Měly by být použity měkké ponožky bez dalších švů.
- Měl by být proveden vhodný výběr obuvi, aby se předešlo otlakovým bodům v důsledku deformací nohou způsobených cukrovkou.
- Aby se zabránilo infekci, měla by být péče o nehty prováděna správně a je třeba se vyhnout procedurám pedikúry v bezvědomí.
Buďte první kdo napíše komentář