Zatímco vrozené srdeční choroby jsou uváděny jako nejčastější příčina vrozených anomálií u novorozenců, mnoho rodičů může mít obavy o zdraví srdce svých dětí. Mnoho vrozených srdečních chorob lze včas diagnostikovat metodou fetální echokardiografie, která umožňuje vyšetření srdce dítěte ještě v matčině lůně. Aby bylo možné zasáhnout u zjištěného srdečního onemocnění při narození, lze rodiče nasměrovat do příslušných center a naplánovat včasnou a správnou intervenci. Memorial Ankara Hospital Dětské kardiologické oddělení Prof. Dr. Feyza Ayşenur Paç poskytla informace o srdečních problémech u miminek.
Vyskytuje se na začátku těhotenství
Vrozené srdeční choroby (CHD) jsou strukturální onemocnění, která se vyskytují v raných fázích těhotenství a nacházejí se v srdci dítěte. I když tyto nemoci existují od okamžiku narození dítěte, některé z nich jsou mírné a pouze následují, zatímco některé z nich jsou závažnější a vyžadují léčbu.
Pozor na první dva měsíce těhotenství!
Vývoj srdcí miminek v děloze je 3-8. probíhá mezi týdny. Vývojové vady, které se mohou vyskytnout v tomto období, mohou vést u kojenců k vrozeným srdečním chorobám. Příznaky se však mohou vyvinout ve 2. a 3. trimestru těhotenství související se stavy, jako jsou poruchy rytmu.
Pozor na faktory zvyšující riziko!
Některé problémy a nemoci pozorované u nastávajících matek mohou způsobit anomálii v srdci jejich dětí. Faktory, které zvyšují riziko srdeční anomálie, jsou následující:
- Vystavení matky některým činitelům (teratogenům), lékům nebo infekcím, které způsobují vývojové poruchy dítěte,
- Užívání určitých drog a látek,
- Nadměrná konzumace alkoholu matky
- Matka zarděnky, cytomegalovirová infekce a vystavení vysokým dávkám ionizujícího záření během prvního trimestru těhotenství,
- Přítomnost diabetu u matky (Riziko vrozené srdeční choroby se zvyšuje z 0.6–0.8 procenta na 4–6 % v případech, kdy diabetes není v raném období kontrolován. Tento poměr rizika je 14 procent u dětí matek s fenylketonurií)
- onemocnění pojivové tkáně u matky,
- Mít rodinnou anamnézu vrozené srdeční choroby, zejména u matky.
Pomocí fetálního echa lze detekovat srdeční anomálie dítěte v děloze
Tyto anomálie, které se mohou vyvinout v srdci dítěte v matčině lůně, lze detekovat ultrasonografickou metodou, fetální echokardiografií, zkráceně nazývanou také „fetální echo“. Při této metodě lze získat informace o strukturálním stavu a funkcích srdce pomocí ultrazvukových zvukových vln.
Vrozené srdeční choroby patří mezi nejčastější anomálie.
Vrozené srdeční choroby jsou onemocnění, ke kterým dochází během vývoje miminka v lůně matky. Fetální echokardiografií lze odhalit nálezy některých stavů, kdy je srdce sekundární, které se vyvíjí vlivem nekardiálních faktorů, jako jsou vrozené srdeční choroby, různé poruchy rytmu, anémie. Zatímco výskyt ICHS, což je jedna z nejčastějších anomálií přítomných při porodu, se pohybuje mezi 1–2 %, výskyt těchto onemocnění v děloze může dosahovat vyšších hodnot.
Je to bezpečná metoda pro matku i dítě
18-22 týdnů těhotenství je nejvhodnější časový interval pro aplikaci fetálního echa. Fetální echokardiografie se provádí zobrazením srdce dítěte pomocí vhodných sond z břišního povrchu matky. Tento postup, který je spolehlivou metodou pro matku i plod, neškodí. Pokud jde o onemocnění pojiva a poruchy rytmu, je důležité tento zákrok provádět ve 2. a 3. trimestru těhotenství.
Měl by být aplikován na vysoce rizikové skupiny.
Fetální echokardiografie by měla být aplikována na vysoce rizikové skupiny, aby bylo možné detekovat vrozené srdeční choroby. Rizikové skupiny zahrnují osoby s pozitivní rodinnou anamnézou, nastávající matky s určitými chorobami, expozicí teratogenům (agens) během těhotenství, intrauterinní infekcí, jako je zarděnka, hlášené anomálie plodu, anomálie plodové vody, přítomnost chromozomálních anomálií, těhotenství dvojčat, jednovaječná dvojčata a siamská dvojčata.. Fetální echo však může být aplikováno na matky s abnormálními výsledky testů i na matky, které jsou starší.
Diagnostika ovlivňuje průběh onemocnění po narození
ICHS je jednou z nejčastěji vynechaných anomálií v prenatálních ultrazvukových studiích. Prenatální diagnostika těchto onemocnění významně ovlivňuje průběh pacientky po narození, zejména u některých vrozených srdečních vad. Kromě ultrasonografických skenů, jejichž frekvence ve světě roste, je stále více požadováno hodnocení srdce plodu.
Všechny nastávající maminky by měly mít fetální echo screening.
Fetální echokardiografie se primárně provádí u matek, které jsou v rizikové skupině. Bylo však pozorováno, že 90 procent anomálií zjištěných při rutinním echokardiografickém skenování plodu bylo zjištěno u dětí nastávajících matek, které neměly žádné riziko. Jinými slovy, to, že matka nenese žádné riziko, neznamená, že její dítě nebude mít ICHS. Z tohoto důvodu je důležité, aby všechny nastávající maminky absolvovaly fetální echokardiografický screening.
Mnoho srdečních onemocnění je léčitelných
Mnoho srdečních chorob lze dnes léčit. Možnosti léčby se liší podle typu anomálie, gestačního věku, doprovodných velkých anomálií a etického stavu. V případech, kdy jsou vrozené srdeční choroby detekovány fetálním echem, hodnocení se provádí podle stavu patologie. V takových případech, kdy je potřeba sledovat matku a dítě, jsou rodiče nasměrováni do příslušných center pro nezbytnou intervenci při porodu. Je tak zajištěno, že je u dítěte naplánován včasný a správný zásah.
Na fetálních echokardiografických vyšetřeních jsou rodiny informovány o možnosti ukončení těhotenství do 24. týdne u dětí s těžkým srdečním onemocněním. Navíc při poruše rytmu u plodu pomáhají léky podávané matce regulovat rytmus miminka.
Buďte první kdo napíše komentář