Specialista porodnictví a gynekologie op. Dr. İhsan Atabay poskytl informace na toto téma. Menstruační krvácení nastává v důsledku hormonálních vlivů a cyklických změn ve vrstvě endometria ve vnitřní části dělohy. Ženy, které si stěžují na menstruační nepravidelnosti, ve skutečnosti mluví o tom, že krvácení je menší nebo větší nebo že doba krvácení je krátká nebo dlouhá. Někdy jsou hlavními stížnostmi časté menstruace nebo dlouhé prodlevy. Někdy si lidé mohou stěžovat na intermitentní krvácení mimo menstruační období. Někdy může dojít ke kombinaci všech těchto stížností.
Jaký by měl být normální menstruační cyklus?
První den menstruace je prvním dnem krvácení. Období od prvního dne jedné menstruace do prvního dne druhé menstruace, a pokud je mezi 21-35 dny, nazývá se normální menstruační cyklus. Za normální se považuje, že počet dní s celkovým krvácením je mezi 2 a 8 dny a ztráta krve 20-60 ml v každé menstruaci.
Někdy se může čas, který uplynul mezi dvěma obdobími, lišit. Nebo nemusí být stejné množství krvácení v každé menstruaci. Pokud osoba menstruuje v souladu s normálními menstruačními kritérii zmíněnými výše, pak se menstruace považuje za pravidelnou. Menstruační cyklus a hormonální systém nejsou přesné jako hodinky. Mnoho faktorů, jako jsou sezónní změny, stres, nemoci a užívání drog, může ovlivnit hormonální systém a tím i menstruační cyklus.
Jaké jsou příčiny menstruačních nepravidelností? Proč dochází k nepravidelnosti menstruace?
Některé ze stavů, které mohou způsobit menstruační nepravidelnosti, mohou být uvedeny následovně;
- Polyp
- adenomyóza
- Fibroid
- Rakovina a prekancerózní stavy v děloze, děložním čípku nebo vaječnících
- porucha koagulace
- problémy s ovulací
- Endometriální (vnitřní tkáň dělohy) způsobuje
Pro pravidelný menstruační cyklus musí pravidelně fungovat hormonální mechanismus mezi hypotalamem a hypofýzou v mozku a vaječnících. U mladých dívek nemusí správně fungovat osa hypotalamus-hypofýza-vaječníky v prvních letech menstruace a v pokročilém věku blízko menopauzy. Z tohoto důvodu může být menstruace v tomto období značně nepravidelná. Na rakovinné útvary je však třeba pamatovat i při nepravidelném krvácení, zejména v období blízkém klimakteriu.
Jaké testy by se měly dělat, když se objeví menstruační nepravidelnosti?
- Beta-HCG (těhotenský test): Je třeba vyloučit těhotenství. Z tohoto důvodu se jako první provádí test Beta-HCG.
- Koagulační testy: Je třeba provést testy jako APTT, PT, INR, aby se zjistilo, zda není problém v koagulačním systému dané osoby.
- TSH (testy štítné žlázy): Někdy mohou být příčinou nepravidelné menstruace onemocnění štítné žlázy.
- Prolaktin: Je to hormon produkovaný v hypofýze v mozku. Prolaktinom se týká nádoru v hypofýze. Někdy může být menstruační cyklus narušen kvůli vysokému množství prolaktinu vylučovaného z nádoru hypofýzy. Základem menstruační nepravidelnosti tedy může být nádor hypofýzy. Aby se to zjistilo, měří se hladina prolaktinu v krvi.
- FSH, LH a estrogen (estradiol): Jedná se o testy prováděné 2.-3. nebo 4. den menstruačního cyklu. Provádí se pro měření rezervy vaječníků. Nízká ovariální rezerva může být známkou blížící se menopauzy nebo časné menopauzy. Menstruační nepravidelnost není neobvyklá u lidí, kteří jsou v premenopauzálním období.
- DHEAS: Někdy se používá k vyloučení patologií nadledvin za přítomnosti jiných problémů kromě nepravidelnosti menstruace.
- Test rozmazání: Zdrojem krvácení, které je považováno za nepravidelnou menstruaci, může být děložní hrdlo místo dělohy. Z tohoto důvodu by měla být osoba s nepravidelným menstruačním krvácením vyšetřena na rakovinu děložního čípku pomocí testu stěru.
- Screening infekce: Pokud má osoba jak menstruační nepravidelnosti, tak stížnosti na nepříjemný zápach a výtok, vyšetřují se příčiny krvácení v důsledku infekce.
- Ultrazvuk a hysteroskopie: Těmito metodami se vyšetřují další příčiny krvácení, jako jsou myomy, polypy a nádory.
Jak se menstruační nepravidelnost léčí?
První volbou v léčbě mohou být nesteroidní antirevmatika, léky proti krvácení, menstruační pilulky, hormonální pilulky a injekce, hormonální spirály nebo chirurgické zákroky. Někdy lze aplikovat více než jednu léčebnou metodu současně. Léčba menstruačních nepravidelností; Liší se od člověka k člověku v závislosti na základní příčině, typu menstruační nepravidelnosti, věku a mnoha dalších faktorech. Váš lékař se s vámi podělí o možnosti léčby, které jsou pro vás vhodné. Velmi důležitý je zde i výběr osoby. Léčbu by bylo vhodné naplánovat společně s lékařem zhodnocením výhod a nevýhod jednotlivých metod.
Buďte první kdo napíše komentář