Jak je CHOPN léčena kyslíkem a PAP zařízeními?

Plíce se nacházejí v hrudní dutině a jsou nejdůležitějším orgánem dýchání. Skládá se ze dvou samostatných částí umístěných na pravé a levé straně hrudní dutiny. Pravá plíce má 3 laloky a levá plíce má 2 laloky. Skládá se z prostorů zvaných plicní vaky (alveoly) naplněné vzduchem. Vzduch v sáčcích se s atmosférickým vzduchem spojuje průduškami, průduškami, průdušnicí, hrtanem, hltanem, ústy a nosem.

CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) je onemocnění plic. Jelikož se jedná o onemocnění plic, může vážně ovlivnit dýchání. Není to nakažlivé. CHOPN je obvykle způsobena destrukcí alveol, které tvoří plíce. Jedná se o chronické, nevratné a progresivní onemocnění, které se vyskytuje v plicích v důsledku dlouhodobého vdechování škodlivých plynů, vyvíjí se v důsledku chronické bronchitidy a emfyzému a je charakteristickým onemocněním s omezením proudění vzduchu. To může být zaměňováno s některými jinými respiračními chorobami. Abychom mohli říci, že u pacienta s chronickou bronchitidou nebo emfyzémem došlo k CHOPN, muselo dojít k chronickému omezení průtoku vzduchu. Při omezení dýchání se mohou objevit problémy, jako je nedostatek kyslíku do těla a nedostatek oxidu uhličitého z těla. Pro jeho řešení lze použít zařízení jako kyslíkovou láhev, kyslíkový koncentrátor, BPAP a BPAP ST úpravou příslušných parametrů.

Co je CHOPN?

K »Chronické» Kontinuální
O »Obstrukční» Obstrukční
A »Plíce
H »Nemoc

CHOPN je onemocnění vyššího věku. Je častější u mužů. Ve studii provedené v naší zemi u lidí starších 40 let bylo zjištěno, že výskyt CHOPN je mnohem vyšší než světový průměr. Důvodem lze stručně vysvětlit užívání tabákových výrobků a dlouhodobé vdechování škodlivých plynů.

Co jsou nálezy CHOPN?

Stížnosti na kašel a sputum jsou přítomny od začátku CHOPN. Tyto potíže se časem zvyšují a přidává se k nim dušnost a sípání. Kašel je zpočátku mírný a ráno se zhoršuje. Pacientovi se uleví vytlačením sputa. Jak choroba postupuje, kašel se zesiluje, sputum se zesiluje. na sputu pruh krve viditelné.

Jak CHOPN postupuje, může se také vyvinout nedostatek kyslíku v těle. Proto lze na rukou, nohou a obličeji vidět modřiny. Chronický problém s kyslíkem a opakované záchvaty kašle mohou také v budoucnu způsobit srdeční selhání. Pacienti mají obvykle hrudník se širokou hlavní. Přední a zadní průměry hrudního koše pacienta se zvětšily. Doplňkové dýchací svaly na krku se staly prominentními a jejich pohyby lze pozorovat při dýchání. Zatímco pacient odpočívá, zvuky dýchání se snižují, zvuky srdce jsou slyšet hluboce a lehce. U pacientů s CHOPN je exhalační fáze dýchání prodloužena.

Každý rok ve světě umírá na tuto nemoc 3 miliony lidí. Zatímco u některých dalších onemocnění byl pozorován pokles, výskyt CHOPN se zvýšil o 163%. Podle údajů Světové zdravotnické organizace se jedná o 4. nejčastější onemocnění na světě a každoročně způsobuje smrt milionů lidí. Pokud nebudou přijata preventivní opatření, může se po letech dostat na vrchol seznamu a stát se nejčastějším zabijáckým onemocněním na světě.

Je to jedna z nejsmrtelnějších nemocí v Turecku i na světě. Je to onemocnění vyššího věku a je častější u mužů. Výskyt se zvyšuje u lidí starších 40 let. Kdo neví, že jeho dýchací potíže jsou způsobeny CHOPN? miliony k dispozici. Povědomí veřejnosti o této nemoci stále není na dostatečné úrovni.

Rentgenové vyšetření hrudníku a plicní funkční testy se provádějí u pacientů, kteří se do nemocnice hlásí s příznaky, jako je chronický kašel, tvorba sputa a dušnost. Kromě toho lze provést také EKG a kompletní testy krevního obrazu. Nálezy související s CHOPN lze detekovat na rentgenovém vyšetření hrudníku. Testy plicní funkce na druhé straně poskytují objektivní potvrzení diagnózy CHOPN a stanovení její závažnosti.

Jaké jsou příčiny CHOPN?

• Používání tabákových výrobků
• Používání alkoholických výrobků
• Znečištění ovzduší
• Pracovní faktory
• Socioekonomické podmínky
• infekce dýchacích cest
• genetické faktory
• Nemoci, které způsobují poškození plic

Jaký je význam kyslíkové terapie u CHOPN?

V současné době neexistuje léčba, která by zcela vyloučila CHOPN. Některé léky však mohou progresi onemocnění jen zpomalit. Nejdůležitějším faktorem, který zpomaluje progresi onemocnění, je přestat užívat tabákové výrobky a vyhýbat se místům se znečištěným ovzduším. Protože tlak kyslíku v krvi pacienta s CHOPN klesá, nemůže dostatek kyslíku dosáhnout tělesných tkání. z nedostatku kyslíku mozek jako první. Může být poškozeno mnoho životně důležitých orgánů, jako je srdce a ledviny. Lze použít „kyslíkovou terapii“ ke zvýšení tlaku a množství kyslíku v krvi pacienta. Náhodné použití této léčby může způsobit větší problémy. Mělo by být určeno a použito vhodné kyslíkové zařízení s příslušnými parametry ošetření.

Kyslíková terapie poskytuje dýchací podporu pacientům, kteří nemohou přijímat dostatek kyslíku, a do určité míry snižuje dýchací potíže pacientů. Tímto způsobem prodlužuje pohodlí a životnost pacientů. Při léčbě se snižuje plicní vaskulární tlak pacienta, zlepšuje se kvalita spánku, zlepšuje se svalová a kosterní struktura a počet zvýšených červených krvinek v pacientově krvi se normalizuje. Problém dušnosti tedy v krátké době klesá a pacienti se cítí lépe. Správná a nepřerušovaná aplikace kyslíkové terapie také umožňuje snížit počet a dobu trvání hospitalizací.

Existují určitá kritéria pro dlouhodobou kyslíkovou terapii. Kritéria, jako je tlak kyslíku v krvi (paO2) pod 60 mmHg a saturace kyslíkem (SpO2) pod 90%, plicní hypertenze (vysoký krevní tlak v plicích) s otoky v nohou, červené krvinky nad 55% a riziko srdečního selhání. lze použít, pokud jsou k dispozici. Kromě těchto kritérií se bere v úvahu také věk pacienta, jeho fyzický stav a další existující nemoci. Kyslíková terapie nemusí být aplikována na každého pacienta s CHOPN. Lékaři rozhodují o léčbě hodnocením všech parametrů pacienta.

Při úpravě dávky a trvání kyslíkové terapie podle pacienta je třeba vzít v úvahu také tlak oxidu uhličitého v krvi (paCO3) a hodnotu pH krve. Nevybíravá kyslíková terapie může pacientovi ublížit. Kyslíková terapie pro CHOPN také během spánku by mělo pokračovat. Tímto způsobem se sníží účinky poruchy rytmu a zvýšeného krevního tlaku, které mohou způsobit pokles tlaku kyslíku (paO2) během spánku. Studie ukazují, že čím delší je doba léčby, tím delší je průměrná délka života pacienta. Například když se provádí studie mezi pacienty, kteří potřebují užívat kyslík po dobu 19 hodin denně, kdy jsou pacienti, kteří dostávají kyslík po dobu 19 hodin, včetně spánku, a ti, kteří dostávají kyslík po dobu 12 hodin během dne, dva, o několik let později se zkoumá, zda jsou naživu nebo ne, ve srovnání s těmi ve druhé skupině, kteří dostávají kyslík po dobu 19 hodin.

Tlak kyslíku (paO2) v krvi pacientů s CHOPN je již nízký; U útoků CHOPN klesá ještě více. To lze prakticky pochopit podle modřin nehtů a rtů pacienta. U zařízení zvaných pulzní oxymetry lze navíc provádět měření kyslíku z prstu. Rychlost kyslíku v těle pacienta tak může být detekována okamžitě. Pokud tento poměr klesne pod 90%, znamená to nedostatek kyslíku v krvi. Spolehlivější metodou je měření tlaku kyslíku (paO2) v arteriální krvi. Měření pulzní oxymetrií lze provádět kdekoli, ale měření tlaku kyslíku v arteriální krvi vyžaduje laboratorní prostředí. Tlak oxidu uhličitého (paCO3) a hodnotu pH krve lze také určit měřením prováděným odběrem vzorků z arteriální krve. Pokles tlaku kyslíku (paO2) pod 60 mmHg se považuje za známku nedostatečného přívodu kyslíku do tělesných tkání pacienta. U těchto pacientů by měla být aplikována kyslíková terapie a tlak kyslíku by měl být zvýšen nad 60. Průtok kyslíku by měl být obecně upraven na 1-2 litry za minutu během podávání léčby. Ačkoli se toto nastavení liší podle stavu pacienta, obecně se nedoporučuje překračovat 2 litry za minutu.

Dlouhodobá kyslíková terapie u pacientů s COA se provádí pomocí kyslíkových koncentrátorů a kyslíkových lahví. Koncentrátory kyslíku, které lze použít v domácnostech a na klinikách, jsou rozděleny do 5 hlavních kategorií podle jejich kapacit a vlastností. Kyslíkové lahve jsou 30 typů podle jejich kapacit a vlastností. K léčbě pacienta by měly být určeny a používány produkty vhodné pro respirační potřeby.

Typy koncentrátorů kyslíku

• Koncentrátor kyslíku 3 l / min
• Koncentrátor kyslíku 5 l / min
• Koncentrátor kyslíku 10 l / min
• Přenosný kyslíkový koncentrátor
• Osobní kyslíková stanice

Typy kyslíkových lahví

• 1litrová hliníková lahvička s kyslíkovým indexem
• 1litrová hliníková kyslíková láhev s ventilem
• 1litrová ocelová kyslíková láhev s ventilem
• 2litrová hliníková lahvička s kyslíkovým indexem
• 2litrová hliníková kyslíková láhev s ventilem
• 2litrová ocelová kyslíková láhev s ventilem
• 3litrová hliníková lahvička s kyslíkovým indexem
• 3litrová hliníková kyslíková láhev s ventilem
• 3litrová ocelová kyslíková láhev s ventilem
• 4litrová hliníková lahvička s kyslíkovým indexem
• 4litrová hliníková kyslíková láhev s ventilem
• 4litrová ocelová kyslíková láhev s ventilem
• 5litrová hliníková lahvička s kyslíkovým indexem
• 5litrová hliníková kyslíková láhev s ventilem
• 5litrová ocelová kyslíková láhev s ventilem
• 10litrová hliníková lahvička s kyslíkovým indexem
• 10litrová hliníková kyslíková láhev s ventilem
• 10litrová ocelová kyslíková láhev s ventilem
• 20litrová hliníková lahvička s kyslíkovým indexem
• 20litrová hliníková kyslíková láhev s ventilem
• 20litrová ocelová kyslíková láhev s ventilem
• 27litrová hliníková lahvička s kyslíkovým indexem
• 27litrová hliníková kyslíková láhev s ventilem
• 27litrová ocelová kyslíková láhev s ventilem
• 40litrová hliníková lahvička s kyslíkovým indexem
• 40litrová hliníková kyslíková láhev s ventilem
• 40litrová ocelová kyslíková láhev s ventilem
• 50litrová hliníková lahvička s kyslíkovým indexem
• 50litrová hliníková kyslíková láhev s ventilem
• 50litrová ocelová kyslíková láhev s ventilem

Jaký je význam léčby PAP u CHOPN?

Zařízeními PAP, která lze použít k léčbě CHOPN, jsou obecně BPAP a BPAP ST. Zařízení BPAP, nazývaná také zařízení Bilevel CPAP, lze použít při léčbě onemocnění horních cest dýchacích nebo plic. Tato zařízení s neinvazivními respiračními maskami je použito. Poskytování podpory dýchání pomocí masky bez děr v průdušnici se nazývá neinvazivní mechanická ventilace.

Co jsou neinvazivní respirátory?

• Maska polstrovaná nosem
• Nosní kanyla
• Nosní maska
• Orální maska
• Ora-nosní maska
• Celoobličejová maska

Zařízení BPAP a BPAP ST I když jsou si velmi podobné z hlediska pracovního stylu, existují mezi nimi rozdíly z hlediska několika parametrů. Obě zařízení generují dvoustupňový kontinuální přetlak v dýchacích cestách. Dvoustupňový tlak v dýchacích cestách znamená, že při vdechování (IPAP) a výdechu (EPAP) jsou vyvíjeny různé tlaky. Rozdíl mezi IPAP a EPAP je obecná vlastnost zařízení BPAP. Zařízení BPAP ST však mají také nastavitelné parametry I / E a frekvence. Tímto způsobem lze také upravit parametr trvání dané respirační podpory. Rozdíl mezi BPAP a BPAP ST spočívá v tom, že časový parametr lze upravit v zařízeních BPAP ST.

I / E = inspirační čas / expirační čas = inspirační čas / expirační čas = inspirační čas / expirační čas = Je to poměr inspirační doby k expirační době. Poměr I / E u zdravého dospělého člověka je obvykle 1/2.

Frekvence = Rychlost = Počet dechů za minutu. Normální dechová frekvence u dospělých se obvykle pohybuje mezi 8–14 za minutu. U dětí je vyšší.

IPAP = Inspirační přetlak v dýchacích cestách = Tlak v dýchacích cestách = Tlak v dýchacích cestách během dýchání. V některých zařízeních je označen jako „Pi“.

EPAP = Exspirační pozitivní tlak v dýchacích cestách = Tlak v dýchacích cestách = Tlak vytvořený v dýchacích cestách během výdechu. U některých zařízení je označena jako „Pe“.

V zařízeních BPAP se během fáze výdechu aplikuje nižší tlak než během fáze vdechování, místo jediného parametru konstantního tlaku. Tím se vytvoří tlakový rozdíl v plicích. Vytvořený tlakový rozdíl umožňuje pacientovi snadněji dýchat. Snížený tlak, zejména během výdechové fáze plyn uhličitý se hromadí v plicích Rovněž je snadné vyhodit. Kromě toho použití variabilního tlaku namísto konstantního tlaku umožňuje pacientovi poskytnout pozitivnější výsledky léčby aplikované pomocí PAP zařízení.

Zařízení BPAP se obecně používají v následujících 3 situacích:

• V případě hypoventilace související s obezitou
• Pokud trpíte onemocněním plic, jako je CHOPN
• U pacientů, kteří se nemohou přizpůsobit zařízením CPAP

Zařízení BPAP a BPAP ST lze také použít s koncentrátory kyslíku a kyslíkovými lahvemi. Tímto způsobem lze zajistit další podporu kyslíku potřebnou pro pacienta.