Pacienti s cévní mozkovou příhodou dvakrát vyšší riziko proti Covid

Přípravek Covid -19 ovlivňuje nejen onemocnění, které způsobuje, ale také celý tok života v důsledku opatření přijatých ke zpomalení a zastavení šíření viru.

Během období pandemie se každý snaží zůstat co nejvíce doma a dokonce zanedbává další zdravotní problémy s obavami z koronaviru. Zejména pacienti s cévní mozkovou příhodou patří do skupiny, která vyžaduje pozornost, protože nesou mnoho z rizikových faktorů koronaviru. Pokud se tato situace přidá k narušení procesů fyzikální terapie a rehabilitace, může být nevyhnutelné trvalé postižení. Head of Physical Therapy and Rehabilitation Department ve společnosti Memorial Şişli Hospital Prof. Dr. Engin Çakar učinil důležité návrhy pro pacienty s mozkovou mrtvicí a mozkovou mrtvicí.

Cévní mozková příhoda - pacienti s mozkovou mrtvicí jsou více ohroženi

Cévní mozková příhoda je poškození mozku, které se vyvíjí v důsledku náhlého zhoršení krevního oběhu mozku, a v naší společnosti je známé také jako slovo paralýza, které je ve skutečnosti důsledkem nemoci. Vyskytuje se z důvodů, jako je mozková mrtvice, mozkové krvácení, mozková vaskulární okluze a srážení v mozku. Může způsobit příznaky a nálezy v mnoha různých oblastech, jako je pohyb, rovnováha, vjem, emoce, řeč a myšlení. Způsobuje to v životě člověka značné fyzické a psychologické omezení. K překonání těchto překážek je obvykle zapotřebí dlouhý a rozhodný fyzioterapeutický a rehabilitační proces. Lidé, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu, jsou rizikovější, pokud jde o závažné problémy, jako je zápal plic, pokud dostanou koronavirus. V tomto ohledu může pandemie u pacientů s cévní mozkovou příhodou způsobit dvojí stres.

Je velmi důležité dodržovat ochranná opatření 

Koronavirus může postihnout lidi všech věkových skupin. Některé rizikové faktory však způsobují, že nové onemocnění koronaviry bude snáze zachyceno a nemoc bude postupovat vážněji.

Mezi tyto rizikové faktory;

• Starší věk (65 let a více je zvláště rizikových)
• Vysoký tlak
• Cukrovka
• Srdeční choroby
• Plicní nemoci (například CHOPN)
• obezita
• rakovina
• Existují chronická onemocnění, která oslabují imunitní systém.

Pacienti s cévní mozkovou příhodou obvykle nesou jeden nebo více z těchto rizikových faktorů. Cévní mozková příhoda a nemoci způsobující mrtvici oslabují tělo a snižují rezervní kapacitu potřebnou k překonání nemoci. Podobná situace je pozorována u chřipkového viru „chřipka“. Proto se doporučuje, aby lidé v ohrožení dostali sezónní vakcíny proti chřipce. Studie očkování proti novému koronaviru stále probíhají. Proto je pro vysoce rizikové lidi velmi důležité dodržovat ochranná opatření, aby neochoreli.

Koronavirus (Covid-19) může zvýšit riziko mrtvice

Předběžné údaje naznačují, že koronavirus zvyšuje riziko cévní mozkové příhody, ale jeho míra dosud není známa. Obecně byl tento vztah pozorován u závažnějších infekcí. Podle údajů oznámených Čínou mělo 19% lidí hospitalizovaných kvůli Covid-6 cévní mozkovou příhodu a 15% mělo jiné závažné neurologické příznaky (zmatenost, delirium, kóma). Může to být způsobeno těžkou pneumonií nebo to může být specifické pro Covid-19, zatím to není jasné. Koronavirus může vzácně způsobit zánět mozkové tkáně (encefalitidu). V literatuře byl v souvislosti s přípravkem Covid-19 hlášen případ akutní hemoragické nekrotizující encefalitidy (zánět s otoky a krvácení do mozkové tkáně).

Buďte doma velmi opatrní 

Lidé s vysokým rizikem závažného onemocnění koronaviry a další lidé v domácnosti musí doma dodržovat pravidla vzdálenosti a hygieny. Lidé pečující o mrtvici ochrnutého pacienta s tělesnou nebo duševní dysfunkcí by měli také přísně a vážně dodržovat opatření.

• Pokud je dům přeplněný, měla by být ponechána vzdálenost nejméně 2 metry od ostatních lidí a měla by být použita lékařská maska.
• Pokud je to možné, společník by měl zůstat v oddělené místnosti, pokud to není možné, měla by být věnována pozornost větrání místnosti.
• Pacienti s mozkovou mrtvicí a jejich pečovatelé nebo příbuzní by měli mít omezený pohyb v domácnosti.
• Je-li k dispozici, doporučuje se použít samostatné WC a koupelnu.
• Položky, jako jsou šálky, talíře, ručníky, by neměly být sdíleny.
• Návštěvníci by neměli být přijímáni do domu.

Fyzikální terapie a rehabilitace by měly pokračovat doma

První týdny a měsíce léčby cévní mozkové příhody jsou zlatem pro fyzikální terapii a rehabilitaci. Ústavní fyzioterapie pro fyzioterapii u pacientů s časnou cévní mozkovou příhodou je důležitá z hlediska poskytování menšího kontaktu s pacientem a aplikace intenzivnějšího programu. K zotavení během tohoto období může také přispět robotická fyzikální terapie. Během pandemického procesu může být upřednostňováno pravidelné cvičení doma u pacientů, kteří při léčbě cévní mozkové příhody prošli dlouhou cestu. Dotýká se tedy méně lidí. V tomto okamžiku může být možností pokračovat v cévní mozkové terapii u pacientů s online fyzikální terapií zvanou telerehabilitace.

Co je online fyzikální terapie v léčbě mrtvice?

Vzhledem k tomu, že hospitalizace pacientů v rizikové skupině z důvodu rehabilitace nebo denního přílivu může způsobit, že se setkají s infekcí, mohou být rozhodnutí o fyzikální terapii hospitalizovaná nebo ambulantně odložena. Toto rozhodnutí je věcí pacienta, jeho rodiny a následného fyzioterapeuta. Pokud je to nezbytně nutné, nemusí být správné odložit léčbu mozkové příhody. Pokud pacient nepřijde do nemocnice v rámci pandemických opatření přijatých kvůli koronaviru nebo je rozhodnuto přijít do nemocnice méně často, potřeby pacientů, jako je fyzioterapie, pracovní terapie a logopedická péče, nezmizí. V případech, kdy pacient nemusí přijít do nemocnice, přicházejí jako kompenzace do hry online fyzikální terapeutické metody zvané telemedicína nebo telerehabilitace. V online fyzikální terapii probíhá formou videohovoru s pacientovým lékařem a fyzioterapeutem nebo pracovním terapeutem. Na tomto setkání se cvičení, která by měl pacient dělat, provádějí za účasti pacienta a za pomoci jeho ošetřovatele. Telerehabilitaci lze aplikovat jako online fyzikální terapii každý den nebo jako běžný program fyzikální terapie a robotické fyzikální terapie na klinice po dobu 3 dnů v týdnu a jako hybrid jako online fyzikální terapie připojením k internetu doma po dobu dalších 3 dnů. Pacient tak může pokračovat v léčbě bez přerušení.