Plastický, rekonstrukční a estetický chirurg Doc. Dr. Karaca Başaran poskytla informace o tomto tématu. Odhaduje se, že migrénu, která pronásleduje mnoho lidí z jejich života, dnes vidí zhruba 15 procent lidí. Útoky migrény lze často zvládnout léky. U některých pacientů však nelze dosáhnout adekvátní kontroly nebo prevence žádnými léky. Někteří pacienti, jejichž bolest je potlačována léky, jsou rušeni vedlejšími účinky těchto léků.
Relaxace nervů jako příčina migrénových bolestí hlavy
U některých pacientů je příčinou migrény podráždění (stimulace) některých nervových zakončení v hlavě a krku. Stimulace je často způsobena svaly, kterými tyto nervy procházejí. Svaly stlačují nerv, což způsobuje tlak a může nakonec vést k záchvatu migrény. Tyto nervové zakončení byly nyní objeveny v mnoha oblastech hlavy a krku.
Jak funguje migréna?
Operace migrény pracuje na principu snižování komprese vytvářené svaly v nervech. Snížení tlaku na nervy může zabránit nástupu migrénových záchvatů nebo alespoň oslabit spouštěč, což je činí méně častými a mírnějšími. Ačkoli tyto spouštěcí body lze určit nejprve provedením injekcí Botoxu do oblastí spouštěcích bodů, většinou lze hlavní oblasti určit ze stížností pacienta. Pokud má pacient pozitivní odpověď na léčbu botoxem (úleva od migrény), mohou být tyto spouštěcí body chirurgicky ošetřeny malými řezy skrytými ve vlasové pokožce. V tomto okamžiku může plastický chirurg zakročit a provést tyto procedury malými řezy pomocí metody kamerové chirurgie (laparoskopické).
Míra úspěchu chirurgického zákroku na migrénu
Nedávné studie ukazují, že u jedné třetiny pacientů dochází k úplnému uzdravení. V 90 procentech případů je však počet, závažnost a doba trvání migrénových záchvatů u pacientů významně snížena.
Spouštěcí oblasti v chirurgii migrény
Čelní oblast
Teorie periferních spouštěčů migrény byla objevena po aplikaci botoxu v této oblasti, aby se zabránilo vráskám mezi obočím. Pokud většina bolestí hlavy začíná kolem obočí nebo mezi očima, jsou známy jako čelní nebo čelní migrény. U čelních migrén je supraorbitální nerv, který vychází otvorem v čele, nalezen stlačený svalem zvlňovače.
Časová oblast (chrám)
Pokud bolest začíná v časové oblasti nebo na boku hlavy, jsou to známé jako dočasné migrény. Časové migrény jsou způsobeny kompresí zygomatico-temporálního nervu spánkovým svalem při jeho pohybu směrem k pokožce.
Týlní (šíje) oblast
Pokud většina bolestí hlavy začíná v zadní části hlavy, na spodní části lebky, pak se jedná o okcipitální migrény. Pacienti s okcipitální migrénou také často pociťují bolest v krku a horní části zad.
Nosní zóna (nosní migréna)
Pokud většina bolestí hlavy pochází ze zadní části očí a kolem nosu, jsou známy jako nosní migrény. Vyskytuje se v důsledku stlačení nervů v nosu se zakřivením nosní přepážky (odchylka). Na rozdíl od všech ostatních zón nelze k určení tohoto spouštěcího bodu použít Botox. Aby bylo možné pochopit, zda je příčinou migrény silné zakřivení septa, je nutné provést intra-nosní vyšetření a tomografii.
Někteří pacienti s migrénou mají více než jednu oblast u zdroje migrenózních bolestí hlavy.
Po operaci migrény
Všechny řezy provedené při operaci migrény, ať už v oblasti horních víček nebo vlasů, jsou uzavřeny tavnými stehy. Není potřeba obvazů ani péče o rány. V průměru se druhý den mohou pacienti s migrénou vykoupat a umýt si vlasy. V oblastech řezu pokožky hlavy může být mírné nepohodlí, ale otoky a modřiny jsou malé. Při použití řezů na horním víčku může dojít k mírnému otoku horního víčka jeden týden po operaci.
Po operaci neexistují žádná fyzická omezení ani pokyny. V řezech může být po několik měsíců zarudnutí, mírná bolest nebo necitlivost. Přestože většina pacientů pociťuje okamžitou úlevu od migrénových bolestí hlavy, mohou být pro plný užitek migrénových operací zapotřebí týdny až měsíce.
Buďte první kdo napíše komentář